1 | Información general

La Guía del Planificador para las Escuelas K-12 ("La Guía") está destinada a ayudar a los líderes de la educación y a los administradores de las escuelas para evaluar:

  • Si las estrategias actuales anti-covid deben cambiarse para disminuir el riesgo de un brote.

  • Si se necesita un programa de detección asintomática, dadas las estrategias anti-covid que está utilizando.

  • Cuán frecuentemente debe ocurrir la detección asintomática, dado el (los) tipo (s) de prueba disponible (s).

Esta Guía es un volumen complementario para whentotestes.org y el Planificador Cuándo Hace la Prueba en el Lugar de Trabajo ("El Planificador"). El planificador fue desarrollado por el Instituto de Tecnología de Datos, Sistemas y Sociedad de Massachusetts y el Consorcio del Hospital General de Massachusetts para Mejorar la Medicina con Información y Tecnología.

Para usar el Planificador, se le pedirá que ingrese a seis entradas, que correspondan a la cantidad de personas que participarán en su programa de prueba, las estrategias anti-COVID que está utilizando (incluida la vacunación, uso confiable de máscaras, identificación y notificación de contacto cercano, y participantes de cohortes en actividades en interiores sin máscara), y la ubicación de su distrito. Con base en estas suposiciones, el Planificador le dice lo siguiente:

  • Si usted podría evitar un brote utilizando sus estrategias anti-covid actuales junto con un programa de detección asintomática.

  • ¿Con qué frecuencia necesitaría realizar una detección asintomática para disminuir el riesgo de un brote?

  • Si sus estrategias anti-covid son lo suficientemente fuertes como para que ya no requiera la detección asintomática y solamente necesite hacer pruebas a las personas con síntomas de COVID-19.

Además, el planificador muestra cómo el tipo de prueba que usa para la detección (antígeno frente a PCR, individual frente a agrupada, dentro o fuera del sitio) afecta la frecuencia de las pruebas, así como muchos otros detalles de su programa de prueba, incluyendo necesidades y costos de personal.

Tenga en cuenta que el planificador no garantiza que COVID-19 no ingrese a su escuela, ni asegura que se eliminen todas las infecciones COVID-19. El planificador ayuda a determinar la frecuencia de prueba necesaria para identificar y aislar a las personas potencialmente contagiosas. La tasa a la que las personas potencialmente infectadas pueden ingresar a su escuela está determinada por la prevalencia de la enfermedad en la comunidad más amplia.

El planificador se actualizará a medida que se aprueban nuevas pruebas y se estén disponibles nuevos estudios. Por favor regrese frecuentemente a whentotest.org.

El Planificador de Cuándo Hacer la Prueba en el Lugar de Trabajo demuestra cómo las estrategias clave de prevención y contención afectan si su escuela necesita evaluar a las personas sin síntomas de COVID-19 y con qué frecuencia necesita probar a las personas sin síntomas de COVID-19 para mantener el aprendizaje en persona.

Analogía del Fuego para Mitigar el COVID‑19

Para Prevenir un Incendio
  • Desenchufe / Límite de uso de hornos de tostador eléctrico

  • Límite de uso de calentadores eléctricos

  • Obtenenga un permiso para incendios al aire libre abiertos

La prevención de incendios no garantiza que un fuego nunca sucederá. Lo mismo ocurre con COVID-19. Las precauciones clave son comportamientos simples, asequibles e inteligentes para mantener la seguridad.

Para Prevenir COVID‑19
  • Apoyo la vacunación

  • Use máscaras

  • Mejore la ventilación

Para Contener un Incendio
  • Active sistemas de rociadores

  • Alarmas de sonido y alerta a 911

  • Evacuar el edificio

Si un brote de fuego o virus ocurre a pesar de tomar precauciones, entonces las estrategias de contención limitan la pérdida de propiedad y vidas.

Para Contener el COVID‑19
  • Notificar a los contactos cercanos rápidamente

  • Aislamiento y cuarentena

Para Detectar un Incendio
  • Mantener las alarmas de humo

  • Instalar detectores de monóxido de carbon

  • Usa cámaras termográficas

Los sistemas de alerta no pueden prevenir incendios ni las pruebas de diagnóstico pueden prevenir COVID. Son alarmas que ponen en marcha estrategias de contención.

Para Detectar COVID‑19
  • Tamizar a personas asintomáticas

  • Prueba personas sintomáticas

PRUEBAS DE REFERENCIA

El Planificador funciona mejor cuando se han realizado pruebas de referencia antes de comenzar un programa de detección.Las pruebas de referencia significa que se prueba el 100% de su población y que cualquier persona que resulte positivo se aísla. Le brinda una "página limpia" en la que cualquier infección COVID-19 que surja provienen de fuera de la escuela.

Si planea iniciar un programa de detección asintomática, un ciclo de detección completo en el que participan todos abordarán esta necesidad. Si no puede probar el 100% de su población, ya sea como una línea de base o durante la detección asintomática, no se preocupe, aún puede usar el planificador. Sin embargo, si la prevalencia de la enfermedad es muy alta en su área, deberá tener mucho más cuidado con sus otras estrategias anti-covid. Para obtener más detalles, consulte la Guía Adicional para Usar el Planificador.

2 | Entradas

Al igual que los métodos de prevención de incendios, no garantizan que un incendio nunca sucederá, no hay garantía de que COVID-19 no ingresará a su escuela. Sin embargo, varias estrategias simples, asequibles e inteligentes han demostrado que disminuyen significativamente la propagación del virus.

Para comenzar a utilizar el Planificador, ingrese el número de personas que participarán en su programa de pruebas, las estrategias anti-COVID que usted está utilizando actualmente y la ubicación de su distrito escolar. A medida que continúe trabajando con el Planificador, puede ver cómo el ajustar sus estrategias anti-COVID afecta sus necesidades de prueba.

GENTE QUE ESTA SIENDO PROBADA

¿Qué porcentaje de su población total participará en su programa de pruebas COVID-19?

Cuando usa por primera vez el Planificador, ingrese el número total de personas – facultad, personal y estudiantes, en la escuela en un día normal y el porcentaje de personas que participarán en su programa de pruebas COVID-19. Más tarde, es posible que desee modelar grupos de personas dentro de su escuela cuyas estrategias anti-COVID son algo diferentes entre sí, para ver cómo pueden diferir sus necesidades de prueba.

Por ejemplo, considere una escuela primaria en la que la tasa de vacunación es del 75% para los maestros, pero solo el 50% para los estudiantes. Cuando modela a los maestros y los estudiantes por separado, el Planificador recomendará frecuencias de toma de pruebas muy diferentes para cada grupo.

VACUNACIÓN

¿Qué porcentaje de personas en su escuela han sido completamente vacunadas? ¿La mayoría de las personas en su organización recibieron tomas de refuerzo? Su arma número uno contra COVID-19 es la vacunación. El aumento de las tasas de vacunación en su población escolar harán más para reducir sus necesidades de prueba que cualquier otra cosa. Totalmente vacunados = habiendo recibido dos dosis de una vacuna ARNm (Pfizer o Moderna) o una dosis de la vacuna Johnson & Johnson.

En algunos estados, el Departamento de Salud Pública puede organizar clínicas de vacunación en el lugar en escuelas o excursiones a sitios de vacunación. Muchas escuelas privadas requieren vacunas para todas las facultad, personal y estudiantes; Para las escuelas públicas, los requisitos de vacunación suelen ser establecidos por el estado.

USANDO EL PLANIFICADOR

Si no conoce el porcentaje de personas en su escuela que han sido vacunadas y han recibido refuerzos, use las tasas publicadas de su condado.

Si planea probar solo los miembros no vacunados de su población, entonces el número que ingrese para esta pregunta debe ser 0.

ENMASCARAMIENTO

¿Qué porcentaje de personas usan de manera confiable las máscaras mientras está en la escuela? ¿Qué tipo de máscara lleva la mayoría de las personas? Las máscaras ofrecen protección al usuario y también protegen a otras si el usuario está infectado con el virus que causa COVID-19. Una máscara bien ajustada, que se usa adecuadamente, cubre tanto la nariz como la boca y se adapta cómodamente en los lados de la cara, sin dejar brechas. Los CDC también recomiendan usar máscaras con banda metalica de nariz, para evitar las brechas en esa área. El uso constante de máscaras en interiores entre la población escolar reducirá en gran medida sus necesidades de prueba y, por lo tanto, reducirá sus costos.

El tipo de máscara que usa la gente es importante. Las máscaras de tela de dos capas tienen una eficiencia de filtración de alrededor del 30%. Para las mascarillas quirúrgicas que se ajustan bien, sin espacios, ese número es de alrededor del 70 %. Para las máscaras KN95, es alrededor del 85%.

USANDO EL PLANIFICADOR

En el Planificador, la entrada "¿Qué porcentaje de personas usan máscaras de manera confiable?" Se refiere al porcentaje estimado de estudiantes, profesores y personal que usan máscaras de forma apropiada en todo momento en el interior cuando estan en su escuela. Es común sobreestimar el uso confiable de la máscara, por lo que el uso de un porcentaje más bajo de lo que seleccionó inicialmente puede darle un resultado más preciso. Por ejemplo, si su escuela requiere enmascarar en todo momento cuando está en el interior, considere ingresar en el Planificador para enmascaramiento un 75%.

Si su escuela ya no tiene una política de uso de máscara, ingrese "0" en esta sección del Planificador.

K-12 Masking

IDENTIFICANDO Y NOTIFICANDO A LOS CONTACTOS CERCANOS ¿Puede su organización identificar y notificar a los contactos cercanos dentro de las 24 horas?

El objetivo del rastero de contacto es identificar a las personas que estaban en estrecho contacto con una persona infectada mientras eran contagiosas, de modo que se puede evitar que aquellas personas difundan la enfermedad a otros más. Lo antes posible que se identifiquen y se notifique a esos contactos de su estado, cuanto más pronto se puede poner en cuarentena o estar inscritos en el programa-de-prueba-a-estadía de su escuela, y cuanto menos probable es que infectarán a otras personas. Si puede identificar y notificar a los contactos cercanos dentro de las 24 horas, su necesidad de pruebas disminuirá.

En la práctica, identificar exactamente quién ha estado en "contacto cercano" con alguien puede ser bastante difícil a menos que su escuela guarde muy buenos registros. Las tablas de asignamiento de asientos pueden ser muy útiles para este propósito; Los maestros también pueden querer realizar un seguimiento de los cuales los estudiantes tienden a caminar juntos en los pasillos. Si no está seguro de qué porcentaje de contactos cercanos en su escuela se identifican y son notificados dentro de las 24 horas, consulte con la enfermera de la escuela u otro miembro del personal a cargo de esta tarea.

USANDO EL PLANIFICADOR

El Planificador asume que solo el 50% de los contactos cercanos se identifican y se notifican, pero muchas escuelas son capaces de mejorae esa medida. Si usted sabe que la eficiencia de su escuela en esta área, está por encima o por debajo del 50% (0.5), vaya a la página de Resultados y haga clic en Mostrar Configuración Avanzada (consulte la flecha amarilla).

Luego haga clic en la Configuración Principal del Planificador (flecha verde), busque la eficiencia de identificación de Contacto (flecha roja) y ajuste allí el valor predeterminado.

COHORTES, CUANDO ESTAN DESENMASCARADOS

¿Alguna vez, las personas de su organización se reúnen en espacios cerrados (por ejemplo, mientras comen) sin usar máscaras? ¿Alguien en su organización participa en actividades de alto riesgo de COVID, como deportes, cantar o tocar instrumentos de viento sin máscara? (Las actividades de alto riesgo de COVID son aquellas en las que las personas respiran pesadamente o con fuerza).

Cuando las personas están en interiores y desenmascaradas, algunas actividades llevan mayor riesgo de transmisión del virus que las interacciones promedio día a día. Estas actividades implican reunirse juntos durante largos períodos de tiempo (más comúnmente, mientras comen o beben) o cuando respiran pesadamente y / o con fuerza.

Para disminuir el riesgo de COVID-19 en estas situaciones, mantenga las cohortes de personas que participan en ellas lo más pequeñas posible. En el siguiente ejemplo, dos cohortes de cuatro estudiantes que comen el almuerzo están separados por seis pies de distancia. Otros ejemplos de cohortes desenmascarados serían un equipo de baloncesto, un coro o una banda de marcha, si esos grupos participan en sus actividades en interiores y desenmascaradas.

k-12-cohort-1k-12-cohort-2

USANDO EL PLANIFICADOR

Si las personas participan en actividades de alto riesgo de COVID en el interior y sin máscara en su escuela, ingrese el tamaño de la cohorte más grande de personas que se reúnen muy cerca o que participan juntas en otra actividad de alto-riesgo-de-COVID. Por ejemplo, si hay 10 personas en su coro y 20 en el equipo de baloncesto, ingrese "20". Si el almuerzo es el único momento en que las personas pueden desenmascararse juntas, ingrese el tamaño del grupo más grande de personas que almuerzan en la misma mesa.

Si no se permiten las actividades grupales en interior sin máscara, o si las personas almuerzan solas en el interior y no se permite ninguna otra actividad sin máscara en interiores, ingrese "0".

A menudo, las personas no toman en cuenta las actividades para comer o los descansos para fumar como actividades en interiores sin máscara. Recuerde, conversar durante 10 minutos con la máscara en el cuello mientras toma un café se considera una actividad en interiores sin máscara.

LOCALIZACIÓN

¿En qué condado está su organización?

El Planificador hace sus recomendaciones en función de cuántas personas portan el virus en su área, lo que se estima a nivel de condado. Si su escuela está en un territorio de los EE. UU. o fuera de los EE. UU., deberá informarle al planificador si se encuentra en un punto de alto-acceso o no.

Para los fines del planificador, su área está en un punto de alto-acceso si ha habido al menos 100 casos de COVID-19 por 100,000 personas en su área en los últimos siete días, y / o la tasa de positividad de la prueba en su área es actualmente 10 % o mas alto.

MEDIDAS ADICIONALES DE MITIGACIÓN

VENTILACIÓN MEJORADA

El virus que causa el COVID-19 puede transmitirse por aerosoles: gotitas microscópicas de líquido que pueden flotar en el aire. Mejorar la ventilación es una estrategia crítica contra el COVID porque ayuda a reducir la cantidad de aerosoles que transportan virus en el interior. En el aire libre, los aerosoles se dispersan muy rápidamente. Es por eso que COVID-19 rara vez se transmite durante el contacto al aire libre.

Los métodos que mejoran la ventilación interior y la limpieza del aire incluyen:

  • Apertura de ventanas y puertas (si es consistente con los protocolos de seguridad escolar).

  • Colocando un ventilador de forma segura en una ventana para sacar aire de la habitación al exterior.

  • Reducir o eliminar la recirculación de aire de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) e implementar actualizaciones o mejoras en el sistema de ventilación (todo en consulta con profesionales experimentados en HVAC).

  • Uso de sistemas portátiles de filtración de partículas de aire de alta eficiencia (HEPA), especialmente en áreas más confinadas o de mayor riesgo, como las oficinas de enfermería (estos funcionan mejor cuando se colocan a la altura de la cabeza).

  • Instalación de unidades de irradiación germicida ultravioleta (UVGI) en sistemas HVAC o al nivel del techo (si la altura del techo lo permite).

Los monitores portátiles de dióxido de carbono (CO2) se pueden usar para verificar el nivel de ventilación en una habitación. Si el nivel de CO2 está por encima de las 800 partes por millón (ppm) durante la ocupación normal, es necesario mejorar la ventilación. Si una mayor ventilación no reduce los niveles lo suficiente, entonces se necesitan filtros HEPA y/o unidades UVGI.

DISTANCIAMIENTO

En la medida de lo posible, las personas no vacunadas deben permanecer físicamente distanciadas cuando estén en interiores. Idealmente, los estudiantes no vacunados deben estar separados por lo menos a tres pies entre sí y seis pies de distancia de los maestros cuando estén en el salón de clases. Los maestros no vacunados también deben permanecer a seis pies de distancia entre sí si es posible.

HIGIENE DE MANOS

Enseñe y refuerce el lavado de manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos y aumente el control para garantizar el cumplimiento entre los estudiantes y el personal. También debe estar disponible un desinfectante de manos que contenga al menos un 60 % de alcohol. Limpie diariamente las superficies que se tocan con frecuencia dentro de la escuela y en los autobuses escolares.

Elementary school aged girl washing hands

3 | Resultados: Estrategias de prueba

Una vez que haya ingresado las entradas, el planificador recomendará una variedad de estrategias de prueba según cuán sólidas sean sus estrategias anti-COVID.

Al igual que una alarma de humo es una estrategia de detección de incendios, las pruebas son un sistema de detección de un posible brote de COVID-19. Las pruebas para detectar COVID-19 son parte de una estrategia integral y deben usarse junto con otros comportamientos que reducen la propagación.

Debido a que no existe un plan único para todos, las escuelas deben determinar, en colaboración con los funcionarios de salud locales, si deben tener un programa de pruebas y, de ser así, cuál es la mejor manera de administrarlo. Para muchas escuelas, las pruebas serán un aspecto crítico de su plan de resiliencia ante una pandemia.

El Planificador de Cuándo Hacer la Prueba en el Lugar de Trabajo está diseñado para respaldar esta toma de decisiones, ayudándolo a determinar:

  • Si la detección asintomática es adecuada para su escuela o si solo se necesitan pruebas sintomáticas.

  • Frecuencia de detección asintomática basada en varios métodos de pruebas diferentes.

  • Costos para cada escenario de prueba.

En última instancia, el tipo de prueba que se utilizará en su escuela se decidirá en función de la disponibilidad de la prueba, el costo y la puntualidad de los resultados. En muchos casos, se seleccionará una sola prueba o una variedad de proveedores de pruebas a nivel estatal. Independientemente de la prueba que se elija, es esencial que los encargados de tomar decisiones en la escuela comprendan las fortalezas y debilidades de esa prueba y cuál es la mejor manera de evaluar y actuar sobre los resultados de la prueba.

Además de las leyes estatales y locales, los administradores escolares deben seguir la orientación de la Comisión de Igualdad de Oportunidades en el Empleo al ofrecer pruebas a los profesores, el personal y los estudiantes empleados por la escuela. Las escuelas también deben seguir la guía del Departamento de Educación de EE. UU. sobre la Ley de Privacidad y Derechos Educativos y de la Familia (FERPA) y la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA).

Navegación por al página de resultados

La página de resultados del planificador tiene cuatro secciones principales.

  • La barra de entrada (Flecha verde a continuación) le permite cambiar las entradas para que pueda ver cómo cambiar sus estrategias anti-COVID afecta sus necesidades de prueba.

  • Las tablas de resultados (flecha amarilla a continuación) le muestran las estrategias de prueba recomendadas por el planificador en función de sus entradas. Cuando vea esta página por primera vez, la tabla de la izquierda le proporcionará los resultados de su primera pasada. (Si omitió la entrada guiada, aparecerá un escenario predeterminado a la izquierda).

  • Cuando realice cambios en las entradas, aparecerá un nuevo conjunto de resultados basado en esas entradas en la derecha (caja verde a continuación).

  • En la parte superior de la página, puede guardar el escenario en la columna derecha con un nuevo nombre.

k-12-outputs-results-2

¿Examen asintomático o sintomático solamente?

Si sus medidas anti-COVID son muy fuertes, el Planificador recomendará solo la detección sintomática: evaluar solo a las personas que muestran síntomas de COVID-19 (vea el cuadro verde a continuación).

En muchos casos, el planificador mostrará que puede ayudar a reducir el riesgo de un brote al agregar la detección asintomática a sus estrategias de mitigación (consulte el cuadro amarillo a continuación). La detección asintomática tiene como objetivo identificar a las personas infectadas que no tienen o han reportado exposición conocida, sospechosa al SARS-CoV-2 (el virus que causa el COVID-19), y que tampoco tienen síntomas de la enfermedad. Se puede usar una variedad de tipos de pruebas de COVID para la detección. Debido a que esas pruebas tienen diferentes características, el Planificador proporciona diferentes recomendaciones sobre la frecuencia con la que se deben realizar las pruebas. Cubriremos las diferencias entre los distintos tipos de prueba en la sección Tipos de prueba.

En algunas situaciones, el Planificador devolverá un resultado que indica que es probable que se produzca un brote (consulte el cuadro rojo a continuación). Si eso sucede, considere cómo su escuela podría fortalecer las medidas anti-COVID además de las pruebas: mejorando el acceso a la vacunación y los refuerzos, enfatizando el uso constante de máscaras y el uso de máscaras de mayor calidad, haciendo un mejor seguimiento de los contactos cercanos o disminuyendo el tamaño. de cohortes que participan juntas en actividades desenmascaradas.

k-12-outputs-asymptomatic-screening

Tipos de Pruebas

El Planificador proporciona recomendaciones basadas en varios tipos de pruebas diferentes. Los tipos de pruebas difieren entre sí en tres formas principales: el tipo de química que utilizan, dónde se analizan las muestras y cuántas muestras de personas se analizan a la vez.

QUÍMICA: ANTÍGENO VS. PCR

Pruebas de antígeno (ver cajas rojas abajo) detectan proteínas del virus. Tienden a ser rápidas (resultados en menos de una hora) y menos costosas que las pruebas de PCR basadas en laboratorio, pero como no son tan sensibles como las PCR, pueden diagnosticar errores a las personas infectadas que llevan cantidades muy pequeñas de virus. Tampoco son tan específicas como las PCR, por lo que pueden requerir pruebas de confirmación.

Las pruebas de PCR (ver cajas azules a continuación), también llamadas pruebas moleculares, detectan material genético del virus utilizando una técnica de laboratorio llamada reacción en cadena de polimerasa (PCR). La prueba de PCR puede detectar cantidades muy pequeñas de virus, por lo que pueden diagnosticar una infección muy temprano. Los resultados no deben tomar más de 24 horas (un día) para llegar desde laboratorios comerciales, las pruebas de PCR en el lugar tardan menos de una hora.

k-12-types-of-tests

UBICACIÓN DEL ANÁLISIS: EN SITIO VS. FUERA DE-SITIO

Pruebas en-Sitio: también llamada prueba de punto-de-atención (POC). Las muestras se recolectan y las pruebas se ejecutan en la escuela. Estas pruebas proporcionan resultados del mismo día, pero la mayoría requiere personal capacitado para ejecutarlos, y la mayoría también requiere que la escuela esté certificada en las Enmiendas de Mejoras de Laboratorio Clínico (CLIA). (Ver cajas rojas abajo.)

Muchas pruebas de punto de atención están ahora disponibles a venta sobre el mostrador (OTC -por siglas en inglés-Over the Counter). También se llaman pruebas en el hogar, se pueden hacer en cualquier lugar, y las muestras pueden ser recolectadas y analizadas por los individuos que se están haciendo la prueba. Sin embargo, los reportes de resultados de estas pruebas necesitan hacerse bajo el sistema de honor.

Pruebas en-Sitio en un pequeño instrumento: la mayoría de las escuelas requerirán múltiples instrumentos para probar sel suficiente número de personas rápidamente. Además, los instrumentos requieren personal capacitado para su uso y mantenimiento. Pruebas fuera del-Sitio: también se denominan pruebas basadas en laboratorio. Las muestras se recogen en la escuela y se envían a un laboratorio comercial para su análisis. Seleccione un laboratorio que pueda proporcionar los resultados dentro de las 24 horas (un día) después de que se recopilen muestras. (Ver cajas azules abajo.)

MUESTRAS POR ENSAYO: INDIVIDUAL VS. CONJUNTO

Los primeros cuatro tipos de pruebas que el Planificador muestra en las Tablas de Resultados son pruebas individuales. El quinto renglón de las tablas es una prueba agrupada (consulte el cuadro rojo a continuación). Si hace clic en Ver Más Opciones de Agrupación debajo de las tablas, puede ver recomendaciones para tipos adicionales de pruebas agrupadas.

k-12-samples

Las pruebas agrupadas son una forma de realizar pruebas de PCR altamente sensibles en forma–rentable. En las pruebas agrupadas, se recopilan las muestras de varias personas y se mezclan en un grupo. En lugar de probar cada muestra individualmente, el laboratorio prueba la mezcla de muestras, utilizando así menos recursos y reduciendo los costos de procesamiento.

k-12-pooled-arrow-1

Si la prueba agrupada resulta negativa, entonces todos los individuos en la prueba agrupada son considerados negativos para COVID-19.

k-12-pool-2-arrow

Si la prueba agrupada resulta positiva, se requieren pruebas-de-seguimiento (también llamadas "pruebas de reflejo" o "deconvolution") para identificar a los individuos positivos con COVID en el grupo.

Cómo se realizan las pruebas-de-seguimiento depende en parte de dónde se realiza la agrupación.

  • Agrupación en laboratorio (vea las cajas rojas a continuación): los hisopos individuales o viales de saliva van al laboratorio y se agrupan allí. El laboratorio guarda cada muestra individual de modo que cuando una prueba agrupada resulta positiva, todas las personas en ese grupo se pueden probar automáticamente.

  • Agrupación en-Sitio (vea las cajas azules abajo): los hisopos individuales se colocan en el mismo tubo de prueba en la escuela antes de ser enviados al laboratorio. Cuando el laboratorio encuentra un grupo que resulta positivo, todos los miembros del grupo deben volver a retomar la prueba individualmente.

K-12 Outputs Follow-up testing

El planificador identifica cuatro estrategias para la prueba-de-seguimiento de una agrupación positiva. La estrategia que elija dependerá de una variedad de factores, incluidas las recomendaciones o los requisitos del Departamento de Educación del Estado, las limitaciones logísticas de su escuela o distrito, y el personal requerido para la prueba y la adquisición de muestras. Actualemente el gobierno federal proporciona la financiación para las pruebas de COVID-19 en las escuelas públicas K-12. Para las escuelas privadas, el costo de las pruebas también tiene en cuenta su elección de la estrategia de prueba.

La siguiente tabla revisa cómo funcionan las cuatro estrategias de seguimiento y cuáles son sus fortalezas y debilidades.

ESTRATEGIAS DE-SEGUIMIENTO PARA PRUEBAS AGRUPADAS: PROS Y CONTRAS

Tipo de prueba-de-seguimiento

Proceso de agrupación

Proceso de prueba-de-seguimiento

Pros

Contras

Automático

Muestras individuales recolectadas en el-sitio y enviadas al laboratorio fuera-del-sitio. El laboratorio crea grupos y prueba las muestras agrupadas utilizando PCR.

El laboratorio mantiene muestras originales y las vuelve a probar individualmente con PCR.

Elimina la necesidad de volver a recoger muestras individuales. Los resultados se proporcionan más rápido que con otras estrategias de pruebas agrupadas.

Puede ser 2-3x más costoso por prueba que la prueba de antígeno rápido y el seguimiento de la PCR en el sitio.

Antígeno rápido en-Sitio

Muestras individuales recogidas y agrupadas en-sitio. Las muestras agrupadas se envían al laboratorio fuera de-sitio para probar usando pruebas PCR.

Personal en el lugar vuelve a tomar muestras y vuelve a probar individuos con pruebas de antígeno rápido.

Más rápido que el seguimiento de la PCR fuera de-sitio. Es probable que sea la opción menos costosa.

Requiere que se vuelvan a tomar muestras a individuos en una agrupación que resulto positiva. Requiere personal capacitado en el sitio. Ligeramente menos preciso que la PCR de-seguimiento.

PCR en-sitio

Muestras individuales recogidas y agrupadas en-sitio. Las muestras agrupadas se envían al laboratorio fuera del sitio para probar usando pruebas PCR.

Personal en-sitio vuelve a tomar las muestras y reevalúa a las personas utilizando instrumentos de PCR.

Más rápido que la prueba PCR

de-seguimiento fuera de-sitio. Menos costosa que el seguimiento de PCR automático o fuera de-sitio. Alta precisión.

Requiere que se vuelvan a tomar muestras a individuos en una agrupación que resulto positiva. Requiere personal capacitado en el sitio. Requiere compra y mantenimiento de instrumentos.

PCR fuera de-sitio

Muestras individuales recogidas y agrupadas en-sitio. Las muestras agrupadas se envían al laboratorio fuera del sitio para probar usando PCR.

Personal en el lugar vuelve a tomar muestras a individuos; Las muestras son enviadas al laboratorio fuera del sitio para pruebas de PCR.

Alta precisión.

Requiere volver tomar muestras a individuos en una agrupación que resulto positiva. Opción de agrupación más lenta. Más caro que el seguimiento en-sitio.

Descripción General Tipo de Prueba

Al igual que ningún dispositivo de detección de incendios es perfecto, ninguna prueba es perfecta — todos tienen compensaciones.

Flame Icon
Vial Icon
Detectores de Humo
  • Advertencia temprana

  • Ocurren falsas alarma

  • Bueno en verdaderos negativos (puede sonar pero no hay fuego)

Pruebas PCR Fuera-do-Sitio
  • Detecta enfermedades incluso sin síntomas

  • Respuesta más lenta

  • Bueno para confirmar que alguien no tiene una enfermedad

Cámaras de Imágenes Térmicas
  • Resultados en-tiempo-real

  • No es bueno para alertas tempranas

  • Mejor en verdaderos positivos (puede estar demasiado caliente)

Prueba de Antígeno en el Punto de Atención
  • Barato

  • Resultados el mismo día

  • Puede pasar por alto a las personas infectadas si se infectaron recientemente

Fire Alarm and COVID Test

Si tiene una opción de qué tipo de prueba usar, el Planificador de Cuándo Hacer la Prueba en el Lugar de Trabajo puede ayudarle a hacer una selección informada. Si su estado ha ordenado un tipo de prueba específico, el Planificador puede ayudarle a determinar la frecuencia con la que necesita hacer pruebas, evaluar si necesita ajustar sus estrategias anti-covid, y evaluar los resultados de las pruebas para responder a ellos de manera adecuada. La siguiente tabla muestra las fortalezas y debilidades de los cinco tipos principales de prueba cubiertos en el Planificador: antígeno rápido, en sitio; antígeno con instrumento, en el sitio; PCR, en el sitio; PCR, fuera del sitio; y PCR agrupadas.

Principales Tipos de Pruebas — Fortalezas y Debilidades

Tipo de Prueba

Fortalezas

Debilidades

Antígeno rápido, en el sitio

Típicamente el costo más bajo Tiempo de respuesta rápida

Puede dar resultados negativos falsos en personas sin síntomas o resultados positivos falsos en entornos de baja-Prevalencia

Normalmente requiere pruebas más frecuentes que la prueba PCR

Puede requerir una exención de CLIA y personal capacitado

No se pueden realizar muchas pruebas a la vez.

Antígeno con instrumento, en el sitio.

Tiempo de respuesta rápida

Puede dar resultados negativos falsos en personas sin síntomas o resultados positivos falsos en entornos de baja-prevalencia

Normalmente requiere pruebas más frecuentes que la prueba PCR

Puede requerir la exención de CLIA

Requiere personal capacitado

Los instrumentos deben ser comprados y mantenidos.

No se pueden realizar muchas pruebas a la vez.

PCR, en el sitio

Tiempo de respuesta rápida

Más propensos a detectar la infección asintomática que las pruebas de antígeno

Requiere la exención de CLIA

Requiere personal capacitado

Los instrumentos deben ser comprados y mantenidos.

No se pueden realizar muchas pruebas a la vez.

PCR, fuera del sitio

Detecta casi todas las infecciones – casi no falsas negativas.

Puede probar mucha gente a la vez

Opción más cara

Tiempo de respuesta más lento

PCR agrupado

Costo más bajo que la PCR individual fuera de-sitio

Detecta casi todas las infecciones – casi no falsas negativas.

Mejor en probar mucha gente a la vez

Más caras que las opciones en-sitio

Las estrategias de agrupación que requieren tomar nuevamente las muestras tienen el tiempo de respuesta más lento

Puede necesitar la exención de CLIA y / o personal capacitado, dependiendo de la estrategia de-seguimiento

Frecuencia de Prueba

Junto con sus otras medidas de mitigación, el Planificador toma en cuenta las fortalezas y debilidades de las pruebas. Debido a las diferencias entre las pruebas, la frecuencia con la que necesita probar a la población de su escuela, puede variar según el tipo de prueba que utilice.

Por ejemplo, en el escenario a la derecha, para disminuir el riesgo de un brote utilizando una prueba de antígeno rápido en-sitio sin un instrumento, debería probar a su población una vez a la semana (vea la casilla en rojo a continuación). Usando una prueba de antígeno con el instrumento, solo necesitaría probar cada otra semana (consulte la casilla azul a continuación).

Test Frequency - Test screenshot

Comparando y Guardando Escenarios

Comparing Scenarios

Las dos tablas en la parte inferior de la pantalla están diseñadas para permitirle ver cómo el cambiar las estrategias anti-COVID de su organización cambiará sus necesidades de prueba. También puede usar las tablas para comparar grupos de personas dentro de su organización que tienen diferentes estrategias anti-COVID y/o diferentes condiciones ambientales.

La primera vez que vea la página de resultados, la tabla de la izquierda le proporcionará los resultados de su primera pasada. (Si omitió la Entrada guiada, aparecerá un escenario predeterminado a la izquierda). El escenario de la izquierda no cambiará cuando esté en esa posición.

Comparing Scenarios - Screenshot

Cuando realice cambios en las entradas, aparecerá a la derecha un nuevo conjunto de resultados basado en esas entradas. El escenario que aparece en la columna de la derecha está destinado a ser utilizado para comparación con el escenario de la izquierda.

Scenarios Screenshot 2

Una vez que haya creado y guardado nuevos escenarios, puede usar los menús desplegables sobre las tablas para elegir qué escenario desea mostrar en cada columna (consulte los cuadros verdes a continuación). Puede editar cualquier escenario colocándolo en la columna de la derecha y cambiando las entradas en la parte superior de la página.

Scenario Screenshot 3

4 | Comunicando su estrategia y resultados

La comunicación abierta con su comunidad escolar en general sobre su estrategia COVID-19 puede ayudar a reducir la ansiedad con respecto a la participación en las pruebas y el rastreo de contactos y ayudar a generar confianza en el proceso, que será fundamental para su éxito. Asegúrese de escuchar y abordar las inquietudes de los maestros, el personal, los estudiantes, las familias, los cuidadores y los tutores.

Recomendamos realizar eventos de comunicación (virtuales) en toda la escuela y la comunidad para:

  • Comunicar la política escolar con respecto a las precauciones de COVID-19.

  • Demostrar el Planificador y mostrar cómo se tomaron las decisiones sobre el tipo y/o la frecuencia de las pruebas.

  • Proporcionar información sobre las pruebas (y el laboratorio que los procesará, si corresponde).

  • Describa la logística del programa de pruebas, incluido cuánto tiempo les tomará a los estudiantes y educadores, cómo se mantendrá la privacidad individual y cómo los padres y tutores pueden dar su consentimiento para las pruebas.

  • Asegúrese de que los empleados de la escuela tengan un punto de contacto específico para acceder al apoyo de salud y seguridad.

  • Asegúrese de que las familias, los tutores y los empleados de la escuela tengan un punto de contacto específico para acceder al apoyo del programa de pruebas.

  • Conseguir la aceptación de los profesores y de los propios estudiantes suele ser la clave para crear un programa de evaluación exitoso.

Como parte de la planificación de un programa de pruebas, su equipo de COVID deberá determinar cómo se recopilarán los datos y cómo se compartirán con la comunidad. No solo querrá saber si sus precauciones de COVID-19 pudieron prevenir brotes, sino que también debería poder usar los datos para tomar decisiones informadas sobre si esas precauciones deben cambiar con el tiempo y cómo.

Muchas escuelas usan un tablero en línea para comunicar los resultados de las pruebas a la comunidad. Los tableros son más útiles cuando describen claramente qué medidas anti-COVID existen, incluidas las políticas relacionadas con el aislamiento, la cuarentena y el programa de prueba para permanecer de su distrito (si corresponde). La comunicación transparente sobre estos temas ayudará a promover la confianza tanto en el proceso de prueba como en la seguridad del aprendizaje en persona. A continuación, un panel de muestra aparece.

Datos de Estudiantes

Porcentaje actual de casos confirmado COVID-19 positivo

0.2%

12 estudiantes

Porcentaje actual de estudiantes en cuarentena

3.2%

232 estudiantes

Total de casos positivos de COVID-19

95

Desde el 21 de octubre de 2020

Qué hacer si resulta positivo
  • Según las pautas de los CDC, debe aislarse durante al menos 5 días.

  • Puede dejar de aislarse después de 5 días si no tiene fiebre y sus otros síntomas están mejorando. Use una máscara cuando esta alrededor de otras personas durante los próximos 5 días y no viaje. Si no puede usar una máscara, siga aislándose durante ese segundo grupo de 5 días.

  • Si su sistema inmunológico no funciona correctamente, consulte con su proveedor de atención médica antes de finalizar el aislamiento.

  • Es una buena idea hacerse la prueba después de que hayan pasado los primeros 5 días, porque aún puede ser contagioso. Si da positivo, debe continuar aislándose y evaluándose nuevamente en uno o dos días. Es posible que termine necesitando aislarse durante 10 días.

Qué hacer si usted es un contacto cercano

Lo que deberá hacer depende de si está vacunado o no. Comuníquese con la enfermera de la escuela para recibir instrucciones.

¡HAGA SU PARTE — MANTÉNGASE AL DÍA CON SUS VACUNAS

5 | Orientación adicional para utilizar el Planificador

Si bien Planner proporciona resultados para una variedad de diferentes tipos de pruebas, recuerde que la prueba a la que tiene acceso es siempre su "mejor prueba".

Si las recomendaciones del Planificador para el tipo de prueba que tiene no son factibles, o si indican que no puede prevenir un brote usando ese tipo de prueba, considere cómo puede mejorar otras medidas contra el COVID en su escuela. Use el Planificador para modelar varios escenarios y predecir cómo las mejoras en la vacunación, el uso de máscaras, la identificación de contactos cercanos y la disminución del tamaño de las cohortes sin máscara pueden cambiar sus recomendaciones de prueba.

El Planificador funciona mejor cuando ha realizado pruebas de referencia (pruebas al 100 % de su población y aislamiento de las personas que dan positivo) antes de comenzar un programa de detección de asintomáticos. Sin embargo, en muchas escuelas, eso simplemente no es posible. Si la prevalencia de COVID-19 es baja en su comunidad circundante, es probable que las recomendaciones del Planificador sean las mismas con o sin pruebas de referencia, y no se necesita ninguna acción adicional. Sin embargo, si su escuela está en un área geográfica con una alta prevalencia de COVID-19, deberá estar particularmente atento a todas las otras medidas de mitigación que no sean las pruebas para disminuir el riesgo de un brote.

El virus ha seguido mutando sobre el curso de la pandemia, dando lugar a lo que se llaman variantes. (Una variante es una forma mutada del virus original o "de tipo salvaje"). Cuando las variantes más transmisibles se vuelven altamente prevalentes en su área geográfica, también pueden cambiar sus necesidades de prueba. Le recomendamos que vuelva a verificar sus necesidades de prueba con el planificador periódicamente, para asegurarse de que su programa de prueba se mantiene actualizado.

K-12 Guidance

6 | Recursos

El Planificador Cuándo Hacer la Prueba en el Lugar de Trabajo reúne las últimas estrategias de prueba en una herramienta única de modelado innovadora que demuestra cómo las vacunas, el uso de máscaras, el rastreo de contactos, la limitación de las actividades grupales sin máscara y la detección de COVID-19 pueden disminuir la probabilidad de un brote en su escuela. Muchas consideraciones adicionales tendrán en cuenta sus planes de mitigación de COVID. Recomendamos revisar las pautas de los CDC sobre los siguientes temas para obtener más ayuda en la toma de decisiones y la planificación:

Recursos adicionales:

7 | Sobre nosotros

CORE

CORE es una ONG (Organizacion No Gubernamental) con sede en Los Ángeles comprometida con brindar ayuda comunitaria inmediata y efectiva en casos de desastre a los más vulnerables de nuestra comunidad. La misión de CORE no solo es reaccionar ante un desastre, sino también apoyar proactivamente a las comunidades después de un desastre a través de educación, proyectos de infraestructura, planificación de vecindarios, emprendimiento de mujeres y programas de salud comunitaria. Hoy, CORE está respondiendo a la pandemia global brindando su experiencia y conocimientos para proporcionar las pruebas y los servicios sociales necesarios a aquellas comunidades que son más vulnerables a los efectos devastadores de COVID-19.

GHC3

El Centro de Coordinación de Crisis de Salud Global fue establecido en marzo de 2020 como una división del Centro para la Innovación en Salud Global por un grupo de líderes empresariales y de salud pública en Atlanta enfocados en apoyar la respuesta de salud pública del sector privado a la pandemia de COVID-19, GHC3 fue encargado por la Fundación CDC para compartir información y coordinar recursos entre la salud pública, los sectores privados y las organizaciones filantrópicas durante esta crisis de salud global.

Desde su inicio, GHC3 ha trabajado conjuntamente con los socios corporativos y los CDC para identificar las brechas en la guía y formular las mejores prácticas para un retorno seguro a la escuela, el trabajo y servicios religiosos frente a COVID-19. Se ha presentado a más de diez equipos de huelga para abordar los problemas, como las necesidades críticas del equipo, la distribución equitativa de las vacunas y la salud mental. Sus proyectos a corto plazo incluyen el desarrollo de un sistema global de gestión de datos de salud, un portal de colaboración para conectar eficazmente los recursos al aprovechar a la IA, y un sistema de monitoreo de salud para los trabajadores de atención médica en riesgo.

NIH RADx®

Los Institutos Nacionales de Salud lanzaron la Iniciativa de Aceleración Rápida de Diagnósticos (RADx®) para acelerar la innovación en el desarrollo, comercialización e implementación de tecnologías para las pruebas de COVID-19. Este proyecto ha sido financiado en parte a través de NIH RADx® Initiative a través de fondos federales del Instituto Nacional de Imágenes Biomédicas y Bioingeniería, los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos a través de la subvención NIH número U54EB015408. El Planificador de Pruebas Cuándo THAcer la Prueba en el Lugar de Trabajo fue desarrollado por CIMIT en MGH y MIT IDSS con financiamiento de la Iniciativa NIH RADX®.