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¿Necesita Pruebas Rápidas? Es Probable que su Seguro Pague por Ellas

¿Sabía que el seguro de salud cubre el costo de ocho pruebas domiciliarias por beneficiario por mes? Aquí mostramos cómo obtener las pruebas que necesita — sin costo.

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Sam Johnston
Tres cajas de prueba rápidas sentadas en un mostrador

Diciembre de 2022: Cada vez que se realice una prueba de COVID en casa, ya sea positivo o negativo, debe informar su resultado. Los resultados se mantienen privados y anónimos. Cada prueba que se informa ayuda a los equipos de salud pública a comprender mejor dónde están ocurriendo los brotes, para que puedan brindar ayuda a las personas que la necesitan.

Cada hogar en los EE. UU. puede solicitar cuatro pruebas rápidas gratuitas en covidtests.gov o llamando al 1-800-232-0233 (TTY 1-888-720-7489).

Acaba de ir a una fiesta o paso un fin de semana con familiares y ahora se entera de que alguien que estaba allí se enfermó. Usted debe hacerse una prueba en unos días. Las pruebas rápidas están disponibles en la mayoría de las farmacias, pero no son baratas y usted tiene un presupuesto limitado. ¿Qué hacer?

Probablemente, su seguro médico ahora cubre las pruebas de COVID-19 en el hogar.

A partir de enero de 2022, las aseguradoras de salud privadas deben cubrir el costo de ocho pruebas en el hogar por beneficiario por mes, hasta $12 por cada prueba individual. ¡Eso es un valor potencial de $96 por cada persona! Si tiene una familia de cuatro, puede obtener 32 pruebas valoradas en hasta $384.

En la primavera de ese año, el programa se amplió para brindar cobertura a quienes tienen la Parte B de Medicare, Medicare Advantage y ciertos planes de Medicaid. Para la gran mayoría de los estadounidenses, eso significa que ahora pueden obtener las pruebas cubiertas por su compañía de seguros.

Si no tiene seguro médico, no se desespere. Es posible que pueda recoger algunas en un centro de salud comunitario cercano. Los beneficiarios militares pueden obtener hasta ocho pruebas gratuitas por mes en hospitales o clínicas militares. Si tiene un hijo en escuela pública, consulte con la enfermera de la escuela: algunos estados han estado dando a las escuelas muchas pruebas caseras adicionales y han instruido al personal de la escuela para que las entreguen como mejor les parezca según las necesidades.

¿Cómo obtengo cobertura para estas pruebas?

Hay dos maneras:

1. Obtenga las pruebas cubiertas por adelantado.

Según el seguro que tenga, ciertos minoristas pueden facturar a la compañía de seguros en su nombre cuando obtenga las pruebas. Puede consultar con su farmacia local y su compañía de seguros para ver si esta es una opción para usted. Medicare solo cubrirá las pruebas por adelantado — visite Medicare.gov para obtener una lista parcial de las farmacias participantes.

El mes pasado, yo obtuve mis ocho pruebas de CVS.com. Ingresé mi información de contacto y seguro y pedí que me enviaran ocho pruebas directamente a mi casa. No me costó nada, excepto una pequeña tarifa de envío. Walgreens ofrece un servicio similar, pero las pruebas solo están disponibles para recogerlas en la tienda.

Es posible que también pueda solicitar pruebas a través de su compañía de seguros. Por ejemplo, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts ofrece la opción de solicitar pruebas a través de su farmacia asociada con pedidos por correo.

2. Obtenga un reembolso después de comprar las pruebas.

Si tiene un seguro de salud privado, puede ir a cualquier farmacia, tienda mayorista o minorista en línea para comprar sus pruebas, pero asegúrese de guardar el recibo. Luego, puede enviar el reclamo y el recibo a su compañía de seguros para obtener un reembolso. Algunos planes de seguro requieren que presente el reclamo a través del plan de beneficios de farmacia asociado con su compañía de seguros. Por ejemplo, Harvard Pilgrim, una aseguradora regional en Nueva Inglaterra, solicita que complete un formulario de reembolso disponible en OptumRx.

A principios de este año, yo obtuve las pruebas del mes con Walmart.com. Guardé el recibo que me enviaron por correo electrónico y lo envié a través de mi administrador de beneficios de farmacia, CVS Caremark. El cheque de reembolso llegó por correo unas semanas después.

Las pruebas gratuitas no estarán disponibles para siempre.

El gobierno exige que las aseguradoras cubran estas pruebas mientras haya una emergencia de salud pública por COVID-19. Todavía no sabemos cuándo terminará la emergencia de salud pública, pero cuando lo haga, su seguro puede optar por dejar de cubrir las pruebas.

Finalmente, asegúrese de visitar el Cuestionario de Riesgo de COVID de WhenToTest.org para averiguar cuándo debe usar sus pruebas.